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emplois gestionnaire mutuelle santé

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    • Maîtrise de SAP ECC6 (S4 HANA un +).
    • De formation supérieure en management, santé ou gestion des établissements de soins, vous justifiez d’une expérience confirmée (idéalement 5 ans minimum) dans…
    • Depuis 2005 Coyote trace sa route .
    • Vous êtes à l’aise avec les outils bureautiques et la connaissance de Lucca et Silae constitue un véritable plus.
    • Type de contrat CDD (5 mois).
    • Salaire 30 000 € - 35 000 € brut annuel fixe + avantages sociaux (selon les pratiques ou dispositions en vigueur au sein de…
    • Le service travaille particulièrement avec les 147 services autonomie à domicile (SAD) prestataires métropolitains.
    • Esprit d’analyse et bonne logique, pour comprendre les demandes et identifier les solutions adaptées.
    • Sens du travail en équipe et aptitude à collaborer…
    • Accompagner les collaborateurs et effectuer le traitement des dossiers complexes ou sensibles (réclamations, Article 39, situations spécifiques).
    • La supervision des dossiers corporels évalués entre 1Meuros et 2 Meuros.
    • Vous êtes issu d'une formation juridique en Droit (Bac+3/5) ou un niveau équivalent…
    • Vous intégrerez une structure à taille humaine, reconnue pour sa proximité avec les patients et son engagement dans la qualité des prises en charge.
Gestionnaire Technique – Affiliation Santé
Aon
·
3.7
28 allée de Bellevue, 16918 Angoulême
CDI

Détails du poste

Aucun salaire indiqué
Participation, Intéressement
CDI
Trouvé sur 28 allée de Bellevue, 16918 Angoulême

Description du poste

Aon aide ses clients à prendre de meilleures décisions

Chez Aon, nous accompagnons nos clients pour les protéger des différents risques, nous sommes à leur écoute pour les servir et leur apporter des solutions concrètes à forte valeur ajoutée.

En tant qu’organisation, nous constituons une équipe inclusive et diversifiée, unie par la confiance. Nous avons pour volonté d’assurer la réussite de nos collaborateurs et de nos clients.

Au sein de l’équipe de gestion Santé, le gestionnaire affiliation assure le traitement et le suivi des opérations liées à la vie administrative des bénéficiaires. Il veille à la fiabilité des données, au respect des procédures et des délais de traitement, ainsi qu’à la qualité de service apportée aux assurés et aux interlocuteurs RH.

Le poste comporte une dimension importante de contrôle et de fiabilisation des données. Il nécessite une bonne maîtrise d’Excel afin d’analyser, comparer et croiser différents fichiers et d’identifier les écarts ou anomalies.


Missions principales

1. Gestion des affiliations

  • Traiter les demandes d’affiliation des salariés et de leurs ayants droit.
  • Vérifier la complétude et la conformité des informations et justificatifs reçus avant validation.
  • Assurer les mises à jour liées à la situation des bénéficiaires : ajout ou radiation d’ayants droit, changement de situation et modification des données administratives.
  • Traiter les demandes de dispense d’adhésion selon les règles et justificatifs applicables.
  • Enregistrer et contrôler les informations dans les outils de gestion.
  • Identifier les dossiers incomplets ou nécessitant une action complémentaire et en assurer le suivi.

2. Gestion des mouvements et suivi des dossiers

  • Prendre en charge les différents mouvements transmis par les entreprises ou les assurés.
  • Traiter les radiations et les fins de couverture.
  • Assurer le traitement et le suivi des situations liées à la portabilité des droits (ANI).
  • Prendre en charge les régularisations nécessaires sur les dossiers.
  • Veiller à la cohérence des informations enregistrées dans les outils.
  • Assurer le suivi des dossiers jusqu’à leur complète régularisation.

3. Relation avec les assurés et les interlocuteurs RH

  • Répondre aux demandes relatives aux affiliations et à la situation administrative des bénéficiaires.
  • Accompagner les interlocuteurs dans la compréhension des démarches et des justificatifs nécessaires.
  • Apporter des réponses claires, fiables et adaptées à la situation du dossier.
  • Assurer le suivi des demandes jusqu’à leur résolution.
  • Garantir une qualité de service adaptée aux attentes des clients et des assurés.

4. Qualité, contrôle et fiabilisation des données

  • Appliquer les procédures et consignes de gestion et effectuer les contrôles nécessaires avant validation des opérations.
  • Garantir la qualité et la fiabilité des données enregistrées.
  • Réaliser des contrôles, rapprochements et croisements de données issus de différents fichiers.
  • Comparer les données afin d’identifier les écarts, incohérences, doublons ou anomalies.
  • Analyser les écarts constatés et effectuer les vérifications nécessaires avant traitement ou régularisation.
  • Exploiter les fichiers de suivi et de contrôle afin de sécuriser les traitements et fiabiliser les données.
  • Identifier les situations atypiques et les remonter au référent ou au responsable lorsque nécessaire.
  • Participer aux actions de contrôle interne et d’amélioration continue de l’activité.

5. Gestion et pilotage de son activité

  • Organiser et prioriser son activité en fonction des délais, des urgences et des priorités clients.
  • Assurer le suivi de son portefeuille et de ses demandes en attente.
  • Contribuer à la maîtrise du stock et au respect des objectifs de traitement.
  • Veiller au respect des délais et des engagements de qualité.
  • Participer aux points d’équipe et partager les difficultés ou situations nécessitant un arbitrage.
  • Signaler les anomalies récurrentes et proposer des pistes d’amélioration.

Compétences recherchées

Compétences métier

  • Bonne maîtrise de la gestion des affiliations en complémentaire santé.
  • Connaissance des principaux actes de gestion : affiliations, ayants droit, dispenses, radiations, portabilité et modifications administratives.
  • Capacité à analyser un dossier dans sa globalité et à contrôler les justificatifs reçus.
  • Capacité à détecter les incohérences et à effectuer les vérifications nécessaires avant validation.
  • Bonne compréhension des enjeux liés à la qualité et à la fiabilité des données.

Compétences Excel et outils

  • Une bonne maîtrise d’Excel est attendue, le poste nécessitant régulièrement la manipulation et l’analyse de fichiers dans le cadre des activités de contrôle.
  • Manipuler des fichiers comportant un volume important de données.
  • Utiliser les tris, filtres et mises en forme pour faciliter les contrôles.
  • Utiliser des formules de recherche et de comparaison.
  • Effectuer des rapprochements et des croisements entre plusieurs sources de données.
  • Utiliser les tableaux croisés dynamiques.
  • Identifier rapidement les écarts, doublons ou anomalies.
  • Exploiter les résultats des contrôles afin de déterminer les actions ou régularisations à réaliser.
  • Prendre en main différents outils de gestion avec aisance.

Compétences comportementales

  • Rigueur et fiabilité
  • Sens du contrôle et attention portée aux détails
  • Capacité d’analyse
  • Organisation et gestion des priorités
  • Autonomie et réactivité
  • Sens du service client
  • Esprit d’équipe
  • Bonne communication écrite et orale
  • Capacité à gérer plusieurs sujets simultanément
  • Capacité à alerter et à solliciter un accompagnement

Profil recherché

  • Formation de niveau Bac+2 à Bac+3, idéalement dans les domaines de l’assurance, de la gestion ou de la protection sociale.
  • Une expérience en gestion Santé, idéalement sur des activités d’affiliation, est souhaitée.
  • Une expérience acquise dans un environnement de mutuelle, courtage, assurance collective ou gestion de contrats Santé constitue un atout.
  • Une bonne maîtrise d’Excel est recherchée compte tenu de la place importante des contrôles, analyses et croisements de fichiers dans l’activité.
  • Le candidat devra être à l’aise dans un environnement nécessitant de gérer plusieurs demandes simultanément, tout en maintenant un niveau élevé de qualité et de fiabilité.
  • Il devra être capable de travailler de manière autonome tout en sachant alerter ou solliciter son référent sur les situations nécessitant une analyse complémentaire.

Comment accompagnons-nous nos collaborateurs ?

Aon propose, en plus de la rémunération fixe, un package global attractif composé d’avantages innovants (mutuelle, participation, intéressement, télétravail, congés…).

Nous créons un environnement de travail agile, inclusif et propice à l’innovation qui encourage chaque personne à donner le meilleur d’elle-même et à s’épanouir professionnellement. Tous les collaborateurs se sentent responsabilisés, connectés et valorisés ce qui leur permet de réaliser leur plein potentiel professionnel.

Aon a créé un environnement de travail apprenant qui permet à tous ses salariés de se développer en continu et d’acquérir de nouvelles compétences.

Enfin nous sommes fiers d’être une société favorisant l’équité des chances où chacun peut s’épanouir de manière authentique.

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